VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Vpíchnutí vzduchu do žíly pacientky znalci neprokázali

Střední Čechy – Příznivě pro obžalovanou vyzněly ve středu znalecké posudky soudních lékařů, které se u Krajského soudu v Praze obsáhle probíraly v rámci projednávání údajného pokusu o vraždu pacientky mladoboleslavské nemocnice členkou ošetřujícího personálu.

21.2.2018
SDÍLEJ:

Krajský soud v Praze začal v úterý projednávat případ pokusu o vraždu na JIP chirurgie mladoboleslavské nemocnice.Foto: Deník / Holakovský Milan

Nelze doložit, ale ani vyvrátit

Slova pražské patoložky Aleny Cyprianové i Petra Hejny z královéhradecké nemocnice, který v jednací síni zastupoval kolektiv zpracovávající ústavní znalecký posudek, jednoznačně potvrdila předpoklad, že ačkoli seniorka v nemocnici zesnula, obžalovaná ji nezavraždila. Těžce nemocná pacientka, kterou po vyčerpání všech možností léčby bylo možno označit za umírající, zemřela v důsledku svých chorob. Závěry znalců lze navíc vyložit poměrně jednoznačně: nedá se ani potvrdit, že se stíhaná ošetřovatelka o vraždu vůbec pokusila. Tak se alespoň aktuální stav případu jeví z laického hlediska. A Hejna se vyjádřil srozumitelně i pro neodborníka: „Nemůžeme doložit, ale ani vyvrátit, že k podání malého množství vzduchu došlo.“ V justici přitom platí stará zásada: in dubio pro reo. V pochybnostech ve prospěch obviněného.

Případ odstartoval exmilenec

Od úterka vozí eskorta k soudu z vazební cely v ruzyňské věznici 21letou ošetřovatelku specializovaného pracoviště chirurgie mladoboleslavské nemocnice Lenku W. Státní zástupce Tomáš Milec jí klade za vinu, že loni 13. března úmyslně vpíchla 88leté pacientce vzduch do žíly – zřejmě s úmyslem pomoci jí od bolestí. Seniorka zemřela, přesto obžaloba hovoří pouze o pokusu o vraždu a nikoli o vraždě – právě s ohledem na závěry znalců, že smrt nastala v důsledku chorobných změn. Obžalovaná, která se zprvu přiznávala, u soudu vinu odmítla. Nic takového prý neudělala – a na pokoji, kde seniorka ležela, ani nebyla. 

Lenka W. připouští, že se loni v březnu na policii přiznala a vypovídala i o těch nejdetailnějších podrobnostech; nyní však tvrdí, že si vše vymyslela. Podlehla prý nátlaku jednoho z policistů. Ten jí, ještě před příchodem advokáta, měl hrozit, že pokud se nepřizná, může dostat i doživotí – a už nikdy neuvidí svého syna. To, že se po telefonu přiznala svému exmilenci, který případ ohlásil – bez jeho podnětu by se žádná kauza neprojednávala – zase obžalovaná vysvětluje tím, že se chtěla udělat zajímavou a přilákat jeho pozornost.

Důkaz se rozplynul ve vzduchu

Pacientka, která v nemocnici zemřela, se v nemocnici podrobila osteosyntéze (zpevňující operaci zlomeniny) krčku pravé stehenní kosti. Trpěla však řadou onemocnění, v jejichž důsledku se její stav i přes intenzivní léčbu jevil jako prakticky beznadějný. Jako příčinu smrti soudní lékaři určili závažné chorobné změny a progredující septický stav.

Že by úmrtí mohlo souviset se vpravením vzduchu do žíly, patologové vyloučili. Současně konstatovali, že nelze prokázat, že by k takovému vpíchnutí do žíly vůbec došlo. „Při pitvě byla zjištěna přítomnost plynu v pravé komoře srdeční,“ připomněla znalkyně Cyprianová. Odhalila to okénková vodní zkouška, při níž je srdce ponořeno do destilované vody nebo fyziologického roztoku, skalpelem se prořízne pravá srdeční stěna – plyn má totiž tendenci hromadit se v pravé srdeční komoře, až vyřadí srdce z činnosti – načež patolog pozoruje, co bude následovat. V tomto případě se objevily dvě větší bublinky a krátký řetízek malých bublinek. A protože unikly, nelze už zjistit, co vlastně bublalo.

Existuje sice metoda spojená s jímáním plynu ze srdečních oddílů, načež je možné chemická analýza, a před pitvou může být provedeno také vyšetření pomocí rentgenu nebo počítačového tomografu (na jeho záběrech by se plyn zobrazoval jako nápadná černá pole) – k tomu ale nedošlo. Test prováděný na pitevně tak umožňuje konstatovat jediné: přítomnost malého množství nějakého plynu. „Nelze prokázat, zda se jednalo o vzduch, který by byl podán injekčně do žil, nebo zda vznikl vlivem činnosti bakterií,“ prohlásila Cyprianová v jednací síni. V těle umírajících bojujících s infekcí se totiž mohou už za života vytvářet hnilobné plyny – především oxid uhličitý, sirovodík a metan.

Že nález bublinek při pitvě mohl souviset právě s tímhle jevem, dovolují podle Hejnových slov usuzovat zjištění královéhradeckého týmu pracujícího s preparáty z velkých orgánů (mozku, plic, srdce, jater i sleziny) pořízenými pitevnou na pražské Bulovce. Pod mikroskopem jsou prý zřetelně vidět opticky prázdné prostory nasvědčující tomu, že v těle probíhaly hnilobné procesy vedoucí k produkci plynu.

Cyprianová navíc uvedla, že plyn nebyl nalezen v cévách pod mozkovými plenami. Kdyby se objevil i tam, šlo by podle ní o důkaz, že se do žilního systému dostalo větší množství vzduchu. Hejna navíc doplnil, že chyběly i další typické příznaky: promodrání obličeje, změny na jazyku a očních víčkách, „zpěněná“ krev… Připomněl ještě, že v případě hypotetického použití pětikubíkové injekční stříkačky, jaké jsou na mladoboleslavském oddělení běžně dostupné, by šlo o příliš malý objem vzduchu na to, aby mohl vyvolat nějaké komplikace: muselo by se jednat o několikanásobně větší množství. Byť znalec připustil, že velmi individuální by v tomto případě byla nejen dávka, ale roli by sehrála i řada faktorů: místo podání a jeho vzdálenost od srdce, rychlost vtlačení, celkový zdravotní stav, ale třeba i poloha osoby.

Musí být vyslechnut policista 

Verdikt soudu oddálí odročení. Předseda senátu Ivo Zelinka, který původně hlavní líčení naplánoval na tři dny, Deníku vysvětlil, že musí být předvolán a vyslechnut policista, o němž obžalovaná tvrdí, že ji přiměl přiznat se k činu, který nespáchala. Státní zástupce Milec má nicméně jasno: ať už policista vypoví cokoli, stěží řekne, že stíhanou ošetřovatelku přesvědčoval, ať s neuvěřitelnými podrobnostmi do policejního protokolu popisuje, co se nestalo: jak si k pacientce přisunula židli, paní jí něco povídala, ale ona nerozuměla, jak seniorku deset minut držela za ruku a plakala, načež si musela jít zakouřit – a pak se na oddělení strhl poprask, že nastala zástava oběhu… 

Právě vzhledem ke všem těmto detailům se žalobce kloní k přesvědčení o vině. Má tudíž za to, že pravdu souzená žena mluvila loni po svém zadržení, kdy se ke vpíchnutí vzduchu do žíly přiznávala. A na to by soud měl podle něj reagovat, i když z vyjádření znalců plyne, že pokud k takovému jednání skutečně došlo, nejspíš se jednalo o množství, které nemohlo ublížit. „Připadá i v úvahu pokus nezpůsobilým prostředkem – a ani ten není beztrestný,“ míní Milec.

Nejzávažnější zdravotní obtíže zesnulé pacientky zjištěné při pitvě
- pooperační komplikace v místě chirurgického zákroku na dolní končetině v podobě velkého krevního výronu
- ateroskleróza
- chronický zánět průdušek
- stav po zánětu plic v průběhu hospitalizace
- závažná proleženina nad křížovou kostí vyžadující opakované lékařské zákroky s odstraňováním částí odumřelé tkáně, převazy a polohování
- močová infekce (zvláště v poslední fázi silně komplikující celkový stav), kterou se nedařilo zvládnout ani pomocí antibiotik
- septická aktivace sleziny – rozsev sepse krevní cestou – v souvislosti s proleženinami, močovou infekcí a zánětem plic
- zbytnění srdce – atrofie související s věkem
- otoky dolních končetin a mozku související se selháváním oběhu
- onemocnění srdce a ledvin
- v minulosti měla pacientka vývod tlustého střeva – a v místě pooperační jizvy byla zjištěna kýla
- zjištěna přítomnost menšího množství plynu v pravé komoře srdeční
- dále soudní lékaři nalezli zlomeninu hrudní kosti a několika žeber z resuscitace

Zdroj: výpověď znalkyně Aleny Cyprianové

Autor: Milan Holakovský

21.2.2018 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Výroba - Výroba Strojní inženýři a projektanti 24 000 Kč Strojní inženýři projektanti, konstruktéři KONSTRUKTÉŘI. Požadované vzdělání: vysokoškolské. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 24000 kč, mzda max. 34000 kč. Volných pracovních míst: 5. Poznámka: KONSTRUKTÉŘI - Místo výkonu práce: Loděnice. Náplň práce: konstrukce nástrojů, náhradních dílů, jednoúčelových strojů a zařízení. Nástup možný ihned. Kontakt: telefonicky, emailem.. Pracoviště: Gz media, a.s., Tovární, č.p. 340, 267 12 Loděnice u Berouna. Informace: Iveta Bodnarová, +420 311 673 319. Výroba - Výroba Obsluha strojů 16 000 Kč Obsluha strojů na balení, plnění a etiketování PROVOZNÍ DĚLNÍCI - OPERÁTOŘI VÝROBY. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 16000 kč, mzda max. 20000 kč. Volných pracovních míst: 9. Poznámka: PROVOZNÍ DĚLNÍCI - OPERÁTOŘI VÝROBY - Místo výkonu práce: Loděnice. Kontakt: emailem, telefonicky.. Pracoviště: Gz media, a.s., Tovární, č.p. 340, 267 12 Loděnice u Berouna. Informace: Iveta Bodnarová, +420 311 673 319. Vzdělávání a školství - Vzdělávání a školství Učitelka mateřské školy 21 570 Kč Učitelé v oblasti předškolní výchovy UČITELÉ V MATEŘSKÉ ŠKOLE. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 21570 kč, mzda max. 24910 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: UČITELÉ V MATEŘSKÉ ŠKOLE - Místo výkonu práce: Hlásná Třebaň. Nástup možný ihned. Upřesňující informace: jedná se o zástup za mateřskou dovolenou. Zaměstnanecké výhody: příspěvek na stravu. Kontakt: e-mailem.. Pracoviště: Mateřská škola hlásná třebaň, Luční, č.p. 412, 267 18 Karlštejn. Informace: Radka Perglerová, +420 702 148 940. Výroba - Výroba Strojírenští technici projektanti, 30 000 Kč Strojírenští technici projektanti, konstruktéři KONSTRUKTÉŘI-PROJEKTANTI. Požadované vzdělání: úsv. Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 30000 kč, mzda max. 50000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: KONSTRUKTÉŘI-POJEKTANTI - Místo výkonu práce: Zdice. Upřesňující informace: nástup možný ihned, vhodné také pro OZZ. Požadavky: pokročilá znalost s programem Solidworks, CAD/CAM softwarem výhodou, znalost a schopnost čtení strojní výkresové dokumentace, ochota učit se novým věcem. Zaměstanecké výhody: firemní benefity, nadstandardní mzdové ohodnocení, stravenky. Kontakt: osobně, telefonicky.. Pracoviště: Jaroslav vožeh - zdice, Farčina, č.p. 971, 267 51 Zdice. Informace: Jaroslav Vožeh, +420 731 187 456.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační foto.
11

Proti včelímu moru pomůže 1,5 milionu korun od kraje

Při tragické dopravní nehodě u obce Tlustice zemřel řidič a spolujezdkyně z osobního vozidla.
14

Na Berounsku narazilo na benzince auto do kamionu. Dva lidé zemřeli

Exploze jako záměr, čerti pod parou a Strach mezi anděly: videa víkendu

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku o víkendu 7. až 9. prosince 2018.

Měli jsme horší pohyb, přiznává Patrik Pánek

Králův Dvůr - Na vítěze poslední krajské ligy se hokejisté Králova Dvora hodně těšili. Černošice byly velkým lákadlem. Utkání odehráli hráči obou týmů ve vysokém tempu a vše okořenili jedenácti góly.

Žebrák načepoval Velkým Popovicím desítku, vyhrály i Hořovice

Hořovice - Ve stánku u hořovického zimního stadionu si dáte spíše Staropramen než Kozla. A bylo to znát i na ledě. Zástupci Velkých Popovic si odvezli po zásluze desítku. Z vítězství se překvapivě radovali také hořovičtí Cvočkaři, kteří uspěli v Sedlčanech.

OBRAZEM: Sbírka věcí pro psí útulky vzbudila obrovský zájem veřejnosti

Beroun - Že chtějí lidé před Vánoci udělat něco dobrého i pro opuštěné a týrané pejsky, dokázali na sbírce věcí pro útulky v Berouně. Sbírka psích potřeb a potravy odstartovala v sobotu 8. prosince ve 14 hodin u kašny na Husově náměstí a po pár desítkách minut bylo zaplněné skoro celé nákladní auto. Sbírka byla plánována do 16 hodin.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT